THAT TEKNOLOJİ LİMİTED ŞİRKETİ Mail Order Kredi Kartı Ödeme Talimat Formu

THAT TEKNOLOJİ LİMİTED ŞİRKETİ

Mail Order Kredi Kartı Ödeme Talimat Formu

Ünvan: That Teknoloji Limited Şirketi
Vergi Kimlik Numarası: 8430869315
Vergi Dairesi: Urla
Mersis No: 0843086931500001
Ticaret Sicil No: 261107
Merkez (Fatura) Adresi: Gülbahçe Mahallesi, İçmeler Caddesi No:14/1 İç Kapı No:B05 Urla/İzmir Bilişim Vadisi
KEP Adresi: [email protected]

Kart Bilgileri

• Kart Sahibinin Adı Soyadı : ......................................................
• Kredi Kartı No : .... / .... / .... / ....
• Son Kullanma Tarihi : .... / .... (Ay/Yıl)
• Güvenlik Kodu (CVV) : ...........
• Kartın Ait Olduğu Banka : ......................................................
• Ödeme Şekli : Tek Çekim ☐  Taksitli (*) ☐
• Taksit Sayısı : .............
• Çekilecek Tutar (Rakam ile) : ................................. TL / USD
• (Yazı ile) : .......................................................................................

Beyan ve Taahhüt

Yukarıda verilen bilgilerin doğruluğunu teyit eder, belirtilen tutar karşılığındaki ürünleri teslim aldığımı ve yukarıda belirttiğim kredi kartı numaram ile ödemesinin That Teknoloji Limited Şirketi tarafından tahsil edilmesini, hesabımın müsait olmaması halinde kısmi tutarın tahsil edilmesini talep ve taahhüt ederim.

Firma Adı / Şahıs ise Adı Soyadı : ....................................................
Kaşe / İmza : ....................................................

Müşteri Adına Beyan

Eğer kredi kartı müşterinize ait ise:
Yukarıda, müşterim tarafından verilen kredi kartı bilgilerinin doğruluğunu ve uygunluğunu teyit eder, ödemede herhangi bir sorun çıkması durumunda, bu sorunun ortaya çıktığı tarihten itibaren 2 (iki) iş günü içerisinde defaten ve peşin olarak iş bu bedeli That Teknoloji Limited Şirketi’ne ödemeyi kabul ve taahhüt ederim.

Firma Adı / Şahıs ise Adı Soyadı : ....................................................
Kaşe / İmza : ....................................................

Müşteri Beyanı

Yukarıdaki bilgilerin doğruluğunu teyit eder, kredi kartı ödemesinde herhangi bir sorun çıkması durumunda That Teknoloji Limited Şirketi’ne karşı, ürün veya hizmet almış olduğum satıcı ile birlikte müteselsilen borçlu olduğumu kabul ve taahhüt ederim.

Müşterinin Adı Soyadı / Firma Adı : ....................................................
Kaşe / İmza : ....................................................